Отново криза на лекарствата у нас

поради грешка в планирането или поради глупост на чиновници, поради недалновидност на мениджърите на фирмите или...? кой предизвика кортикостероидната криза на лекарствения пазар в българия?

изображение: http://schenker.spirix.org/videos/death.jpg

факт: българия изпадна в супер-сложната ситуация в аптеките да няма таблетни кортикостероиди!

историята на кризата с кортикостероидните препарати започва от 2006 година, когато сигнал подава американската фирма шеринг-плау. тя изтегля от пазара препарата си целестон (съдържа кортикостероида betamethasone). причината е банална- недостатъчно продажби на територията на българия и недостатъчна рентабилност.

малко след това започна кризата с ампулите от кортикостероида метилпредднизолон на българския производител софарма- просто изчезнаха. тогава поне имаше внос от американския препарат медрол (метилпреднизолон).

след като радослав гайдарски като министър вкара една безумна наредба за ценообразуването на лекарствата и допълнително беше подкрепен от наследника си желев, у нас започнаха да изчезват лекарство след лекарство. без-умната наредба стана причина и за скандала с инсулина на ново нордиск миналата година при пускането на новия позитивен списък на лекарствата у нас.

след което тихом-мълком от пазара у нас започнаха да се изтеглят лекарство след лекарство от кортикостероидите:

• април 2009 година - отново изчезнаха ампулите метилпреднизолон на софарма. без особени обяснения - просто "няма производство". на пазара остават само ампулите солу-медрол и депо-медрол на пфайзер (метилпреднизолон).

• май 2009 година - изчезнаха кортикостероидните ампули флостерон (betamethasone). без обявена причина. на пазара остават само ампулите дипрофос на шеринг плау и близките до тях ултра-демоплас на пфайзер и дексаметазон на крка.

• август 2009 година - изчезнаха кортикостероидните таблетки преднизолон f. причина- "отпада от номенклатурата", без обяснения защо?! преднизолон f беше единственият таблетен препарат, съдържащ dexamethasone. в българия няма вече дексаметазон на таблетки. пациентите се пренасочват към други препарати със сходно действие.

• октомври 2009 година - изчезнаха ампулите от мекия кортикостероид ултра-демоплас на пфайзер. обяснението - за фирмата не е изгодно да поддържа продукта на толкова ниска цена, наложена по схемата на наредбата "гайдарски". лекарството го има в румъния, гърция, турция, но не и у нас. ултра-демоплас нямат генеричен аналог у нас. в българия изчезва това лекарство за всички пациенти. то беше основно средство за лечение при диабетиците.

• октомври 2009 година - изчезнаха таблетките от българския кортикостероид метилпреднизолон на актавис. причина - "отпада от номенклатурата" - пак без изявление защо?! на пазара остава продукта медрол  таблетки на пфайзер, който го замества.

• декември 2009 годита - изчезна и медрол таблетки на пфайзер. причина - препаратът е в процедура на пререгистрация в изпълнителната агенция по лекарствата и докато трае процедурата, количества няма. пациентите в българия остават и без кортикостероида метилпреднизолон (methylprednisolone) на таблетки.

• януари 2010 година - след като почти всички пациенти преминаха по принуда на кортикостероида преднизолон таблетки на актавис, той също изчезна. причина - "отпада от номенклатурата". това изявление вече започва да ни притеснява. това беше единственият таблетен препарат, съдържащ prednisolone. пациентите губят още една възможност за лечение с кортикостероид.

• януари 2010 година - изчезна и дипрофос ампули. засега няма обяснение защо. на пазара у нас няма вече никакъв препарат, съдържащ кортикостероида betamethasone - нито на таблетки, нито на ампули.

от номенклатура, в която кортикостероидната група в българия се представляваше от таблетни препарати на methylprednisolone, prednisolone, dexamethasone, betamethasone, dehydrocortisone в момента има само и единствено дехидрокортизон, като той не може да замести всички останали във всички случаи.

защо кортикостероидната криза е голям гаф на държавната политика по лекарствата?

защото кортикостероидите са ключово звено в лечението на хиляди болести, поне в официалната медицина. те се считат за основно лечение при болковия синдром (приложимо в онкологията, гастроентерологията, неврологията, травматологията, имунологията), при имуносупресивните състояния, алергиите и прочее. втората, много важна причина да наречем липсата на кортикостероидите "криза" е тяхната специфика - пациентите, които са започнали лечение с кортикостероиди, не могат просто ей-така да ги спрат, защото ще се получи опасния за здравето им "ефект на отнемане". кортикостероидите винаги се намаляват по схеми, продължаващи със седмици, но никога не се спират внезапно. причината е, че лекарствените препарати изместват нормалния синтез на кортикостероиди от надбъбречната жлеза и по време на терапията тя спира съвсем да произвежда хормоните. постепенното изключване на лекарството дава възможност жлезата да се включи "в движение" и да възстанови дейността си. внезапното спиране на лекарствения препарат води до образуване на "хормонална дупка" и срив на хормоналния баланс, което е животозастрашаващо за пациента.

излиза, че в умната ни държава никой не е предвидил, че не трябва да прекрати едновременно регистрацията на всички лекарства в групата. какво означава, че всички продукти на единствения производител на таблетни кортикостероиди у нас, актавис, изведнъж отпадат от номенклатурата?! кой ги спира - актавис или изпълнителната агенция по лекарствата към министъра на здравеопазването? ако е актавис, то къде е ролята на държавата да договори постепенно спиране и заместване с други легални регистрирани препарати? ако е иал, то къде е акъла на чиновниците да съставят график между производителите на лекарства от групата и да го контролират, така че българите да не страдат от поредната простотия, заради която трябва да има оставки и съд за геноцид?

още един въпрос: как така продуктите на пфайзер са в пререгистрация точно в момента, в който актавис спира своите продукти?!

според закона в българия, аптеките не могат да отпускат лекарствени продукти, които нямат разрешение за употреба у нас. излиза, че на пациента не се предоставя лекарство в аптечната мрежа, но в същото време на аптечната мрежа е забранено да достави лекарството от чужбина, ако там го има. парадоксът е, че пациентът би могъл да си купи лекарството от австрия, например, като вземе самолета и отиде във виена и там представи рецептата си. но лекарството не може да дойде до пациента в софия. ок, но колко пациенти у нас могат да си позволят за хванат самолета само за един кортикостероиден препарат?

в тази ситуация от нас пак ще има печеливши спекуланти - появяват се съмнителни субекти, които препродават през интернет или с чанти през границата всевъзможни лекарства без сертификат за произход, без кантрол за условията на съхранение и без лекарски и фармацевтичен контрол на дозите. започва да намирисва на дефицит от времето на зрелия социализъм, когато се вихреше и контрабандата на лекарства "от запад", но само за хората с връзки, власт и пари... населението - кучетата го яли!

екип на педиатрична аптека ерудита

-------------------------------------

ключови думи: кортикостероида метилпреднизолон няма откъде да намеря кортикостероид преднизолон или дехидрокортизон защо няма кортикостероида преднизолон f откъде да намеря флостерон кортикостероидни ампули или кортикостероида бетаметазон с името дипрофос кога ще се внася кортикостероида медрол таблетки

Безплатни прегледи в МЦ "Медикус +" от хирург, гастроентеролог и невролог

МЕДИЦИНСКИ ЦЕНТЪР „МЕДИКУС ПЛЮС” съобщава, че ВСЯКА СРЯДА от 15.00 – 16.00 часа ще се извършват БЕЗПЛАТНИ ПРЕГЛЕДИ И КОНСУЛТАЦИИ от хирург, гастроентеролог и невролог.

Записвания на тел. 082 /87 00 70 и 0876 / 830 231

Размисли - В търсене на Бог

 В търсене на Бог

Отдавна не съм писал  нищо , относно  християнския мироглед,който имам  .
Затова  реших накратко да  ви споделя.
Всички знаете звученето на 5 симфония на Бетховен.
Представете си , че направим промени във времетраенето и височината на  тоновете,
 то тогава това няма да е същото произведение- а ще  е нещо друго,непзнато за нас.
 Както музиката борави с ноти ,  така и   генетичният  код на живите организми- с нуклеотиди. в най-простите едноклетъчни микроорганизми има  1 000 000 нуклеотидни комбинации в съвършената и точна последователност.
Дори най-простото едноклетъчно трябва да има  и трите важни системи -хранителна,
отделителна и полова.
Всяко съшество  има точно оределени гени ,Останалите компоненти- аминокиселини
 и ензими  разкодират тази информация ,както музикнтите  възпроизвеждт нотите, записани от  даден композитор  .За един елементрен физиологичен процес е нужно да протекат хиляди  сложни взаимодействия  в клеткат и всичко става  за чсти от секундата и са нужни всички компоненти  , а те нямат склонност да се  свързват помежду си .
   На Меркурий валят дъждове от метал, а на Титан-спътника на Сатурн  е толкова студено, че метанът  е течен. Земята, въпреки , че е толкова близко до Слънцето
 е като капсула  защитена от плътен слой  атмосфера,силно магнитно поле и вода- предимно в течно агрегатно състояние.
Във водата обаче, дори молекули от по 2-3 атома остават свързани за изключително кратко време, след което претърпяват разпад.тъй като тя е естествен разтворител.
 Живата клетка се състои от много и то прекалено сложни молекули, като ДНК е с най-голямата информционна плътност ,известна на  човечеството досега.
Вероятността за случайно възникване  дори на един единствен едноклетъчен микроорганизъм  е 1 :  безкрайност - всъщност -нула.
Когато смачкаме един комар  той не мож  да живее отново , защото част от системите му са  разрушени.За да има живот  трябва всички системи да са   в изправност .
 Истината е , че много от  учените,като Паскал ,Нютон,Луи Пастьор , на които е стъпила съвременната  наука са вярвали ,че  има  Бог  и именно затова са търсели закономерности в природата .
  " Науката бе религия е осакатена,религията без наука е сляпа."- Алберт Айнщайн(1879-1955).
      А защо  точно християнстото е верният път към Бог?  Буда и Мохамед  са имали  някакви видения ,които после  са описвали , но няма друг свидетел на това.
Христос е имал 12 ученици , като част от тях  и още трима  техни съвременници
написват Новият завет- втората част от Библията - Новият договор между Бог и човек.
Много от  първите  християни,както и 10   от апостолите умират ,заради разпространение на християнството.  До нас са достигнали ранни копия на  Новия завет от  2 и 3  век ,които по смисъл съвпадат напълно със съвременния  превод  на  Новия завет.Те са имали тази мотивация, която може да даде само истината.
   Исус не е бил идеал за евреите, а за римляните той дори е бил и политически неизгоден,тъй като  славата му  бързо се разраствала и римляните са се страхували , че Той ще създаде раздор  и бунтове, против Римската власт, затова и  самите   му последователи са били мразени , гонени , презирани, отхвърлени, бити и убивани.
  Парадокс е , че римляните, които 300 години са презследвали християните впоследствие правят християнството своя официална религия .
 Всъщност Бог е Този , който  действа дори чрез  привидно лоши обстоятелста. Човек има свободата  да живее  както си пожелае  или да покани  Бог да действа  в живота му и да се възползва от делото на Господ Исус  на кръста- изкупленито на греховете ни и правото да стане Божие дете.
 Що се отнася   за доводите против християнството ,както казва един историк-"Историята  е оглушително тиха ". През вековете светът е влияел на църквата и църквата на света,но койото търси намира истинския път към Бог.

Безплатни тестове в Деня на експушача

Денят на експушача ще бъде отбелязан в Хасково, в четвъртък - 26 Септември. От 10 часа, в кафе-клуб "Егоист", ще се измерва безплатно въглеродния оксид в издишания въздух и количеството на карбоксихемоглобин в кръвта на пасивни и активни пушачи.  На пушачи ще бъде предложено да попълнят въпросник, свързан с използването на iCoach - безплатен онлайн инструмент за отказване на цигарите. Проявата е част от Европейската кампания "Експушачите са неудържими" и се организира от Регионалната здравна инспекция.

Безплатни профилактични прегледи в УМБАЛ „Царица Йоанна – ИСУЛ”

Във връзка със Световния ден на сърцето - 29 септември 2013 г., на 26-ти, 27-ми и 28-ми септември Клиниката по кардиология при УМБАЛ „Царица Йоанна-ИСУЛ” организира безплатни профилактични прегледи за пациенти, съобщиха от лечебното заведение. Прегледите са предназначени за пациенти:

•             преживели инфаркт на миокарда

•             с висок холестерол

•             със захарен диабет

•             с мозъчно-съдова болест

•             нуждаещи се от оценка на  сърдечно-съдов риск.

Прегледите ще се извършват в кабинети № 205, 206 и 207, втори етаж на Диагностично-консултативния блок при следния график:

•             26.09.2013 г. от 13.00 до 17.30 часа

•             27.09.2013 г. от 11.00 до 17.00 часа

•             28.09.2013 г. от 9.00 до 13.00 часа

За преглед е необходимо предварително записване на телефон 02 9432 332 от 23 до 25.09.2013 г. в интервала 9.00 до 14.00 ч.

Белодробната болница "Д-р Трейман" във Велико Търново организира безплатни прегледи за туберкулоза Още за: Белодробната болница Д-р Трейман във Велико Търново организира безплатни прегледи за туберкулоза

В Бяла Черква, област Велико Търново, се проведоха безплатни прегледи за профилактика на туберкулозата.

Кампанията е организирана от център "Амалипе" и Белодробната болница "Д-р Трейман" във В. Търново.

"На 25 души, които са били контактни с преболедували от туберкулоза семейства, бяха направени проби за Манту, а тази седмица резултатите ще бъдат готови", информира Валентин Василев от "Амалипе".

Той обясни, че преди година в ромската общност на Бяла черква е имало няколко семейства с болни от туберкулоза и сега районът се смята за рисков.

Това е втората кампания за изследване на туберкулоза, които "Д-р Трейман" провежда в Бяла черква.

Безплатни прегледи за миома на матката в София

Специалисти от АГ болница "Света София" ще консултират безплатно в рамките на месец.

Безплатни прегледи за миома на матката ще се проведат в Първа АГ болница „Света София” от 20 юни до 19 юли.

Специалисти ще приемат всеки делничен ден между 10:00 и 14:00 часа в кабинет 104. Необходимо е предварително записване на телефона на регистратурата – 02/ 4470 211 (всеки работен ден между 14:30 и 17:30 часа), поясниха от лечебното заведение.

Инициативата е в рамките на информационна кампания на болницата, посветена на ранната диагностика и лечение на жени с това заболяване.

Данните за това социалнозначимо заболяване са тревожни - в България средно 30% от жените в репродуктивна възраст (близо 500 000 жени) страдат от миома на матката. Около 80% от случаите протичат без изявени симптоми, а 40 на сто от пациенткитe, които имат оплаквания, трябва да бъдат оперирани.